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校園運(yùn)動(dòng)中受傷 保險(xiǎn)將鐵定賠付

 
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 2016年01月19日03:00 新聞晨報(bào)

市教委昨天宣布,本市擬于今年3月1日起,試點(diǎn)推出專門針對(duì)校園體育運(yùn)動(dòng)意外傷害設(shè)計(jì)的“上海市學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害專項(xiàng)保障基金”。該基金為上海首創(chuàng),學(xué)生自愿參保,一旦發(fā)生意外,不問(wèn)責(zé)任即可賠付,最高賠付金額50萬(wàn),為學(xué)校、家長(zhǎng)解決校園運(yùn)動(dòng)的后顧之憂。

  家長(zhǎng)怕受傷,學(xué)校怕?lián)?zé),影響中小學(xué)體育運(yùn)動(dòng)進(jìn)一步發(fā)展。

  去年年底,上海市教委在前期充分調(diào)研和專家論證的基礎(chǔ)上,提出了建立校園體育運(yùn)動(dòng)傷害專項(xiàng)保障基金的設(shè)想。“由于意外發(fā)生存在很大偶然性,對(duì)于凡是學(xué)校組織的體育運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的意外,無(wú)論是學(xué)校或?qū)W生哪一方的責(zé)任,都要有保障”,市教委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,這一保障應(yīng)涵蓋到校園范圍內(nèi)的所有體育運(yùn)動(dòng),且賠付額要能切實(shí)減輕家長(zhǎng)負(fù)擔(dān)。

  保障基金將結(jié)合學(xué)校參加保險(xiǎn)的實(shí)際情況實(shí)施,當(dāng)年已參加中國(guó)人壽校園意外險(xiǎn)的學(xué)校,不需額外繳納費(fèi)用,未參加的學(xué)校可按每生每年2元(含幼、中、小三個(gè)年齡段)的標(biāo)準(zhǔn)自愿籌集資金并加入。據(jù)悉,目前本市約有8成中小學(xué)的學(xué)生每年自愿參保這一校園意外險(xiǎn)。

  教育部體衛(wèi)藝司王登峰司長(zhǎng)表示,以往也有類似的校園險(xiǎn),但存在覆蓋面有限、賠付不及時(shí)等體制機(jī)制上的問(wèn)題,而上海首創(chuàng)的這一方式則切實(shí)解除了家長(zhǎng)、學(xué)校及學(xué)生各方的后顧之憂。

  在華東政法大學(xué)傅鼎生教授看來(lái),由于長(zhǎng)期以來(lái)不少學(xué)校、家長(zhǎng)害怕學(xué)生在體育運(yùn)動(dòng)中發(fā)生意外,往往讓學(xué)生進(jìn)行跳繩、原地踏步、跑步等無(wú)風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng),但其實(shí)只有進(jìn)行一定程度的對(duì)沖性運(yùn)動(dòng),才能更好地鍛煉學(xué)生的平衡性、協(xié)調(diào)性和自控能力。而以往一旦發(fā)生校園體育運(yùn)動(dòng)意外事故,不僅需要支付醫(yī)療費(fèi)用,冗長(zhǎng)的責(zé)任判定理賠程序更對(duì)學(xué)校和家庭都造成了負(fù)擔(dān)。而這一“免責(zé)保障、范圍全面”的基金推出,則讓家長(zhǎng)、學(xué)校很大程度上減除了后顧之憂,能推動(dòng)學(xué)生充分參加體育運(yùn)動(dòng)。

  學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害專項(xiàng)保障基金

  ●保險(xiǎn)范疇

  凡是參保學(xué)校組織的體育運(yùn)動(dòng)皆屬于保險(xiǎn)范疇,無(wú)論是體育課、體育比賽、體育活動(dòng)還是體育訓(xùn)練都將得到有效保障,鑒于體育運(yùn)動(dòng)意外傷害的發(fā)生存在很大的偶然性,基金的保障以意外運(yùn)動(dòng)傷害事故的發(fā)生為依據(jù),不涉及對(duì)學(xué)校及學(xué)生的責(zé)任認(rèn)定,與以往的大多數(shù)校園險(xiǎn)種不同,真正體現(xiàn)了“免責(zé)保障,范圍全面”。

  ●如何理賠

  為確保理賠費(fèi)用給付合理,保障基金將由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行管控,當(dāng)運(yùn)動(dòng)傷害事故發(fā)生后,首先需經(jīng)由區(qū)縣教育部門及學(xué)校認(rèn)定是否屬于在學(xué)校組織的體育運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的意外,再由保險(xiǎn)公司嚴(yán)格依照賠付范圍進(jìn)行理賠。疑難案件將由專門的審定小組進(jìn)行處理。另外,還將定期對(duì)基金進(jìn)行評(píng)估,并依據(jù)賠付情況,及時(shí)調(diào)整收費(fèi)與賠償標(biāo)準(zhǔn)。

  ●賠付額度

  在具體賠付額度方面,該保險(xiǎn)基金專項(xiàng)針對(duì)學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害事故進(jìn)行賠付,保障范圍涵蓋意外身故、猝死、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用等各項(xiàng)內(nèi)容(身故20萬(wàn)、傷殘50萬(wàn)、醫(yī)療費(fèi)用10萬(wàn)并含醫(yī)保外5萬(wàn)),且保額能夠切實(shí)減輕家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  ●增值運(yùn)行

  這一基金采取“以支定收、增值運(yùn)行”的方式,確保籌集到的資金全部用于學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)傷害,當(dāng)年結(jié)余滾存入下一年,不足部分由保險(xiǎn)公司先行墊付。基金不需繳納管理費(fèi),賬戶余額還可實(shí)現(xiàn)2.5%年利率的收益。

  ●何時(shí)施行

  該基金計(jì)劃在2016年3月1日起試行,籌資自2016年9月1日開始。2016年3月1日至8月31日期間基金的所有賠付支出將由中國(guó)人壽上海市分公司無(wú)償承保。

 

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